21 lipca 2026 · Monika Tukałło

Do gabinetu przychodzą do mnie kobiety w szoku. „Moniko, mam 46 lat i wyglądam jak nastolatka — tylko z zmarszczkami". Krosty na brodzie, żuchwie, szyi. Bolesne, głębokie, wracające co miesiąc w tym samym miejscu. To trądzik hormonalny 40+ i jest jednym z najczęstszych powodów, dla których kobiety trafiają do mnie w perimenopauzie. DLACZEGO TO SIĘ DZIEJE W perimenopauzie (zwykle 40-52 lata) poziom estrogenów zaczyna spadać, a poziom androgenów (testosteronu, DHEA) pozostaje względnie stały. Efekt? Twoje ciało zachowuje się tak, jakby miało więcej męskich hormonów niż wcześniej. Skóra reaguje: - Gruczoły łojowe produkują gęstsze, bardziej lepkie sebum - Rogowacenie ujść mieszków się zaburza — zatykają się - Mikrobiom skóry zmienia się na korzyść C. acnes - Stan zapalny narasta Typowa mapa trądziku hormonalnego 40+: - Broda, żuchwa, kąciki ust - Szyja i dekolt - Rzadko czoło (to raczej stres/dieta) CO ROBI WIĘKSZOŚĆ KOBIET (I DLACZEGO TO NIE DZIAŁA) Błąd nr 1: agresywne oczyszczanie. Skóra 40+ nie znosi tego, co znosiła w wieku 18 lat. Kwas salicylowy 2% codziennie, szorstkie peelingi, alkoholowe toniki — to wysusza, a wysuszona skóra produkuje jeszcze więcej sebum. Błędne koło. Błąd nr 2: same „przeciwzmarszczkowe" kremy. Ciężkie, okluzyjne kremy z masłem shea zapychają skórę mieszaną z tendencją do trądziku. Skóra 40+ potrzebuje nawilżenia, ale nie ciężkości. Błąd nr 3: pomijanie SPF. Retinoidy + brak SPF = przebarwienia pozapalne, które zostają na miesiące. CO NAPRAWDĘ DZIAŁA — MOJA RUTYNA GABINETOWA Rano: - Delikatne mycie żelem z niacynamidem (5%) - Serum z witaminą C 10-15% (rozjaśnia ślady po krostach) - Lekkie nawilżenie z ceramidami - SPF 50 mineralny lub hybrydowy Wieczorem (3-4× w tygodniu): - Oczyszczanie - Retinal 0,05-0,1% (nie retinol — retinal działa 20× szybciej i mniej drażni) - Nawilżenie z peptydami Wieczorem (2-3× w tygodniu, na zmianę): - Kwas azelainowy 10-15% — działa przeciwzapalnie i normalizuje rogowacenie CZEGO UNIKAĆ - Olejków kokosowego, migdałowego, awokado (komedogenne) - Retinolu + kwasów w jednej rutynie - Wyciskania (przebarwienia pozostają 3-6 miesięcy) - Suplementów bez konsultacji (biotyna w wysokich dawkach nasila trądzik) KIEDY DO LEKARZA Jeśli mimo prawidłowej pielęgnacji krosty są bolesne, głębokie, z ropą — potrzebna jest konsultacja z ginekologiem-endokrynologiem. Warto sprawdzić: - Testosteron wolny i całkowity - DHEA-S - SHBG - Prolaktynę - TSH, FT3, FT4 Czasem trądzik 40+ to sygnał PCOS ujawniającego się w perimenopauzie lub insulinooporności. Kosmetyki tego nie naprawią — potrzebna jest terapia hormonalna lub metformina. CO Z DIETĄ Trzy grupy mają udokumentowany wpływ na trądzik hormonalny: - Wysoki indeks glikemiczny (białe pieczywo, słodycze) — nasila - Nabiał, zwłaszcza chudy (odtłuszczony) — u części kobiet nasila - Omega-3 (tłuste ryby, len) — zmniejsza Nie musisz zmieniać wszystkiego naraz. Zacznij od SPF, kwasu azelainowego i retinalu. Trzy miesiące konsekwencji dają więcej niż 10 różnych kremów w rok. Jeśli chcesz spersonalizowaną rutynę pod Twoją skórę i etap hormonalny — zrób wywiad skórny w aplikacji. Dostajesz plan, który normalnie robię w gabinecie.